最近，杭州的气温明显上升，这使得不少高血压患者产生了疑问：“降压药是否可以减少剂量？”“夏天血压较低再继续服用降压药是否会导致血压过低？”“药物总是存在副作用，能否少吃一些？”对此，浙江省人民医院望江山院区老年医学中心-心血管内科的倪建芳主任医师指出，研究已经证实正常人的血压存在季节性变化，而原发性高血压患者的血压同样受到季节影响，且变化幅度更为显著。

倪主任提到，老年人、糖尿病患者以及存在神经系统疾病（如帕金森病）的人，其血压自我调节能力相对较差，容易出现血压波动。举例来说，冬季寒冷会刺激血管收缩，使血压上升，而夏季温度升高则会导致血管扩张，使血压下降。研究显示，气温每降低1℃，收缩压通常会上升约1.14 mmHg，而舒张压则上升约0.58 mmHg，这使得在气温骤变时，血压的波动更加显著。一般来说，夏季的血压比冬季低约6-12 mmHg。

在季节变化期间，这些患者应特别注意家庭血压或动态血压的监测，以及时掌握血压波动情况。倪建芳建议，家庭血压监测出现波动时，应该每天早晚测量血压。每次测量前应在座位上休息5分钟，测量2-3次并记录，取多次测量的平均值作为本次血压值。通常，早晨测量血压的时机应在起床后1小时内、服用降压药前、餐前和剧烈活动前进行；而晚上的测量则应在晚餐后及睡觉前进行。

患者需要根据血压监测结果，深刻了解自身血压随季节变化的特点，并掌握其变化规律，以调整穿衣指数、心理状态，避免频繁进出温差较大的环境等。如果出现较大的血压波动或伴随头晕、头痛等症状，应及时咨询医生以调整药物剂量或品种。例如，在夏季来临前的5-6月份，可以通过逐步减少降压药的种类或剂量来控制血压。

保持患者血压的稳定，对于减少心、脑、肾等重要脏器的损害，减轻降压药物的副作用，提高生活质量，延长寿命具有重要意义。然而，需要特别强调的是，调整用药必须在医生的指导下进行，患者切勿私自增减药物剂量，以免导致血压突然波动，从而引发心脑血管疾病。

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